Vragenlijst - Jaarprogramma

Naam

Telefoonnummer

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Ben je momenteel in therapie? Indien ja, wat voor therapie?

Slik je medicatie? Zo ja, waarvoor?

Heb je last (gehad) van depressies?

Heb je te maken (gehad) met (sexueel) misbruik of geweld?

Zijn er verder nog fysieke klachten of ziektes waar we rekening mee mogen houden?

Heb je al ervaring op het gebied van persoonlijke groei? Beschrijf het kort.

Heb je ervaring met lichaamswerk? Beschrijf het kort.

Lichaamsgezondheid (hoe voel je je in je lichaam, hoe zorg je ervoor?

Vrienden en familie (hoe gaat het met je relaties buiten je liefdesrelaties)

Relaties/liefdesleven (ervaar je liefde en intimiteit)

Ervaringen/lol (hoeveel plezier ervaar je? Maak je tijd voor ontspanning en passies?)

Spiritualiteit/ persoonlijke ontwikkeling (ben je aan het groeien of sta je al een tijdje stil voor jezelf)

Business/ carriere (hoe gaat het op je werkvlak?)

Contributie (heb je het gevoel dat je aan iets groter dan alleen jezelf bijdraagt?)

Wat is je motivatie om mee te doen aan het jaarprogramma?

Wat wil je graag achter je laten?

Wat zijn je intenties voor het jaar?

Nieuwsbrief